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Donne più esposte a "rischio diabete"
Le donne con diabete presentano una mortalità maggiore, in particolare per cause cardiovascolari, rispetto agli uomini con diabete, soprattutto quando la diagnosi, come spesso accade, è tardiva: è questa la conclusione di uno studio pubblicato su Diabetes care da Madonna Roche e Peizhong Peter Wang del Newfoundland and Labrador centre for health information di St. John, in Canada. Lo studio retrospettivo ha preso in esame una coorte di 73.783 ultraventicinquenni usando diversi database amministrativi dello stato del Newfoundland e Labrador che, a detta dei ricercatori, presenta la più elevata prevalenza di diabete tra tutti gli stati canadesi, e tassi di ricovero e di mortalità tra i più elevati per malattie cardiovascolari, infarto e ictus. Il campione, per metà residente in aree rurali, era composto per il 51,2% da uomini (n= 37.790) e per il 48,8% da donne (n=35.993), con un'età media complessiva di 60,1 anni. La proporzione di diabetici era simile per gli uomini (20,5%; n=7.751) e per le donne (20,6%; n=7.401). Dei 15.152 pazienti con diabete, 9.517 avevano ricevuto una diagnosi tardiva, definita così perché posta in occasione di una diagnosi di comorbilità correlata al diabete. Lo studio ha paragonato il rischio di mortalità per tutte le cause, per malattia cardiovascolare, infarto acuto del miocardio e ictus, nonché i tassi di ricovero per uomini e donne con e senza diabete, classificati anche in funzione della tempestività della diagnosi. Il rapporto di rischio (hazard ratio, HR) per la mortalità generale nelle donne con diabete è risultato pari a 1,85 (95% IC, 1,74 – 1,96), e quello per i ricoveri per malattia cardiovascolare pari a 2,57 (95% IC, 2,24 – 2,94). Negli uomini i due dati erano rispettivamente pari a 1,59 (95% IC, 1,51 – 1,69) e 1,92 (95% IC, 1,72 – 2,14). Nel sottogruppo con diagnosi tardiva di diabete i valori di HR per la mortalità cardiovascolare arrivano, per le donne, a 6,54 rispetto alle non diabetiche (95% IC, 4,80 – 8,91), e per gli uomini a 3,44 (95% IC, 2,47 – 4,79). «Le donne con diabete hanno un più alto rischio di mortalità rispetto agli uomini con diabete, e le malattie cardiovascolari hanno un impatto maggiore sulle donne con diabete rispetto agli uomini, specialmente quando la diagnosi arriva più tardi» concludono Roche e Wang. «Si dovrebbero considerare strategie di gestione diversificate per uomini e donne, e per diagnosi precoci e tardive di diabete».
Diabetes Care. 2013 Apr 5. [Epub ahead of print]