Valore alto di HbA1c aumenta RCV e Ipertensione - drvenuto.it - Benvenuti sul Sito Ufficiale di Filippo Luciano Dr. Venuto

Valore alto di HbA1c  aumenta rischio Cv e Ipertensione
I soggetti con elevata concentrazione di HbA1c, anche senza una precedente diagnosi di diabete, sono a maggiore rischio di ipertensione. Considerando che l'HbA1c è un noto fattore predittivo di cardiopatia e ictus, si pensa che l'associazione tra HbA1c e rischio cardiovascolare (Cv) possa essere parzialmente mediata dallo sviluppo di ipertensione. È l'esito dell'analisi prospettica che un'équipe della Johns Hopkins Bloomberg school of public health di Baltimora (Usa) guidata da Julie K. Bower ha effettuato sui dati di 9.603 persone di mezza età senza ipertensione al basale. Questi soggetti sono stati coinvolti in uno studio in cui, tramite modelli proporzionali di rischio di Cox, è stata calcolata l'associazione tra HbA1c basale e ipertensione di nuova diagnosi in base a due definizioni: 1) ipertensione autoriferita dal paziente entro un follow-up massimo di 18 anni; 2) rilevazione di ipertensione alla misurazione pressoria oppure riscontro dell'uso di farmaci antipertensivi nel corso di una visita clinica entro un massimo di 9 anni. Nell'ambito dei soggetti senza diagnosi di diabete al basale, sono stati osservati 4.800 casi di ipertensione autoriferita e 1.670 diagnosticati durante una visita. Tra quanti avevano invece una diagnosi di diabete al basale, si sono riscontrati 377 casi autoriferiti di ipertensione e 119 basati sulle visite. I livelli più elevati di HbA1c sono apparsi associati con un maggiore rischio di ipertensione nei soggetti sia con sia senza diabete. Messi a confronto  di adulti non diabetici con valori di HbA1c <5,7%, una concentrazione di HbA1c nel range prediabetico (da 5,7 a 6,4%) è risultata associata in modo indipendente con l'ipertensione autoriferita (hazard ratio, Hr: 1,14) e l'ipertensione rilevata alla visita (Hr: 1,17).
Diabetes Care, 2012 Mar 23. [Epub ahead of print]