Stagionalità di gastroenteriti da rotavirus e adenovirus - drvenuto.it - Benvenuti sul Sito Ufficiale di Filippo Luciano Dr. Venuto

La stagionalità delle gastroenteriti da rotavirus e adenovirus

L'identificazione dell'agente causale in una gastroenterite acuta è importante ai fini del trattamento e della prognosi; soprattutto le forme virali, infatti, possono causare gravi epidemie, con mortalità rilevanti. Un gruppo di ricercatori guidati da Suat Biçer,dell'Ospedale universitario di ricerca Bakirköy di Istanbul (Turchia), ha studiato l'incidenza delle gastroenteriti acute in età pediatrica sostenute da rotavirus e adenovirus, i più frequenti agenti eziologici di queste forme.
La ricerca è stata condotta per un anno (nel 2007) su 1.543 pazienti di età compresa da 0 a 5 anni, giunti in Pronto soccorso con diagnosi di gastroenterite acuta (definita dall'emissione di feci per 3 o più volte al giorno). La determinazione degli antigeni virali è stata eseguita tramite immunocromatografia, tecnica che consente di avere rapidamente i risultati delle analisi (in 5-10 minuti), ha un'alta sensibilità (93-100%) e può essere effettuata con una piccola quantità di campione.
Nel complesso, la presenza di rotavirus è stata accertata nel 25% dei campioni, quella di adenovirus nell'8,6%. La maggior parte dei casi di infezione, sia da rotavirus (74,6%) sia da adenovirus (73%) ha riguardato bambini tra 0 e 2 anni. Il picco stagionale di forme da rotavirus si è osservato nei mesi di gennaio e febbraio (rispettivamente, 44% e 50,6%), mentre i livelli più bassi di incidenza si sono riscontrati in luglio e agosto. Nelle infezioni da adenovirus, all'opposto, il picco stagionale si è avuto nei mesi estivi, con i valori massimi registrati in luglio e agosto (17,3% e 20,9%, nell'ordine), mentre l'incidenza si è pressoché azzerata durante la stagione autunnale: ottobre (0%), novembre (2%), dicembre (3%). Da citare infine la rilevazione, nell'1,9% dei casi, di coinfezioni da rota-adenovirus.
Ricapitolando, nello studio condotto a Istanbul - i cui risultati si allineano ai rilievi epidemiologici ottenuti nella maggior parte dei Paesi con clima temperato - sono state confermate alcune evidenze utili ai fini di un primo indirizzo diagnostico. Innanzitutto si è visto che le infezioni da rotavirus rappresentano la maggioranza dei casi di gastroenterite virale. Inoltre, è stato nuovamente evidenziato con chiarezza il trend stagionale delle infezioni gastroenteriche sostenute dai due virus, con periodi di comparsa ben distinti e opposti: le forme da rotavirus principalmente durante l'inverno, quelle da adenovirus soprattutto d'estate. In entrambi i casi, comunque, i virus colpiscono quasi sempre bambini sotto i 2 anni di età.
Infez Med. 2011; 19(2):113-9