Usa: in 40 anni calo decessi per diabete giovanile
Negli Stati Uniti, considerando il periodo compreso tra il 1968-1969 e il 2008-2009, il tasso di mortalità per diabete nei giovani di età ≤ 19 anni è diminuito del 61%, passando da 2,69 per milione a 1,05 per milione. La percentuale del decremento è stata superiore tra i ragazzi di età <10 anni (78%, da 1,80 a 0,39 per milione) rispetto ai giovani di età compresa tra 10 e 19 anni (52%, da 3,56 a 1,71 per milione). Sono le cifre più rilevanti che i Centers for disease control and prevention (Cdc) di Atlanta hanno ricavato dall'analisi dei dati del National vtal statistics system, ricavati dai certificati di morte compilati in tutti gli Stati Uniti e raccolti ogni due o tre anni. La riduzione del tasso di mortalità per diabete osservata è avvenuta nonostante si sia registrato un aumento di incidenza di diabete di tipo 1 tra i giovani americani nel corso delle ultime 3 decadi. I dati nazionali al proposito non sono ancora disponibili, ma è noto che, tra i giovani del Colorado di età <17 anni, l'incidenza del diabete di tipo 1 è aumentata da 14,8 per 100mila, relativa al periodo 1978-1988, a 23,9 per 100mila nel periodo 2002-2004. Da questo rapporto emerge inoltre che una riduzione globale del tasso di mortalità per diabete potrebbe aver comportato tra i più giovani un aumento complessivo di prevalenza della stessa malattia. Tra i ragazzi - si fa notare nel documento dei Cdc - l'exitus per diabete è con tutta probabilità l'esito di complicanze dirette acute, quali chetoacidosi e ipoglicemia: cause di morte ampiamente prevenibili. È possibile pensare quindi che la riduzione dei decessi nei giovani ≤ 19 anni dal 1968 in poi sia imputabile ai progressivi miglioramenti nella gestione del diabete (per esempio: tecnologie di monitoraggio glicemico e somministrazione insulinica) e nella maggiore consapevolezza dei sintomi, con precoce segnalazione e tempestivo trattamento. Tra i bias dell'analisi: l'impossibilità di distinguere tra persone decedute con diabete noto oppure con diagnosi effettuata solo al decesso.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2012 Nov 2;61:869-72