Postmenopausa, dati italiani sul rischio di frattura
Primi dati italiani su combinazione di densità minerale ossea, età e fattori di rischio clinici sulla stratificazione del rischio fratturativo nelle donne in postmenopausa, usando l'algoritmo Frax. Lo studio retrospettivo, coordinato da Mario Pedrazzoni del dipartimento di Medicina interna e Scienze biomediche dell’università di Parma, ha coinvolto, nel periodo 2001-02, 9.586 donne (età media: 64,1 anni) esaminate in tre centri del Nord Italia specializzati nella gestione delle pazienti con osteoporosi. Il rischio di fratture osteoporotiche (colonna vertebrale, anca, avambraccio e omero) e dell’anca è stato stimato utilizzando la versione online dell’algoritmo Frax adattata all’Italia. Il rischio mediano a 10 anni di frattura osteoporotica è stato del 7,5% e dell’1,7% per la frattura dell’anca. Una paziente su quattro aveva un rischio a 10 anni =/>12,1% per frattura osteoporotica e =/>4,1% per frattura dell’anca. Il rischio mediano di frattura a 10 anni è aumentato in relazione al numero di fattori di rischio clinici prevalenti validati internazionalmente (storia di fratture per fragilità ossea, familiarità per frattura dell’anca, abitudine al fumo). Per le fratture osteoporotiche maggiori il rischio fratturativo è aumentato da 6,3% a 10,9%, 21,4% e 40,9% con, rispettivamente, 1, 2 e 3 fattori di rischio clinici prevalenti. Per quanto riguarda le fratture dell’anca, il dato corrispondente è stato di 1,3%, 2,7%, 7,0% e 21,9%, nell'ordine. Tuttavia, va segnalato che in 2 donne su 3 non era presente alcuno dei fattori di rischio clinici considerati e la valutazione del rischio è stata limitata ad età e densità minerale ossea. I risultati emersi, sottolineano gli autori dello studio, sono un utile punto di partenza per definire i criteri per l'applicazione di Frax in Italia.
J Endocrinol Invest, 2011 Jul 12. [Epub ahead of print]