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Terapia fisica in gonartrosi: prove di efficacia
Un team di ricercatori della University of Minnesota, in una revisione sistematica della letteratura, ha ricavato evidenze scientifiche, anche se deboli, riguardo all’efficacia degli interventi di terapia fisica sulla riduzione del dolore dovuto a osteoartrosi del ginocchio. Gli autori hanno individuato 193 studi randomizzati controllati, pubblicati sulle riviste scientifiche dal 1970 a oggi e ne hanno analizzato i risultati esaminando i tipi di intervento e gli outcome clinici ottenuti in termini di riduzione del dolore e della disabilità fisica e di miglioramento delle funzionalità fisiche. In 11 studi, si sono avute evidenze di modesta qualità dell’efficacia degli esercizi aerobici sulla disabilità e in tre degli esercizi acquatici; una riduzione del dolore e una migliore funzionalità sono state associate in 19 studi agli esercizi aerobici, in 17 studi ad attività fisiche mirate al rafforzamento muscolare e in 6 a trattamenti di ultrasonografia. Diversi trial randomizzati controllati hanno in particolare documentato miglioramenti clinicamente rilevanti della pratica aerobica, ma anche della ginnastica in acqua e di esercizi di rafforzamento muscolare, nel contrastare dolore e disabilità, mentre altri tipi di intervento non hanno invece evidenziato benefici sostenuti nel tempo. Gli effetti avversi delle terapie fisiche sono stati molto rari e difficilmente tali da imporre un’interruzione del trattamento.
Ann Intern Med, 2012; 157(9):632-